Všetko o narcistických ľuďoch

Obsah

• Narcizmus je nevyhnutný na čítanie
• Racionalizácia manipulácie: veci, ktoré robíme pre narcistu

Vo svojom predchádzajúcom príspevku o narcizme som predstavil Josha Millera, Ph.D. - profesora psychológie na Gruzínskej univerzite a odborníka na narcizmus, ktorý milostivo prijal moju žiadosť o rozhovor s ním. Položil som mu rôzne otázky týkajúce sa obľúbenosti narcizmu, grandiózneho narcizmu a jeho vzťahu k psychopatii, vzťahu medzi sebaúctou a narcizmom a ďalších. V dnešnom príspevku uvádzam druhú časť mojich otázok a odpovedí.

Emamzadeh: Čo štítok patologický narcizmus znamená? Odkazuje na formu narcizmu, ktorá spĺňa kritériá pre narcistickú poruchu osobnosti (t. J. Je spojená s dysfunkciou a poškodením)? Ak je to tak, existuje niečo ako adaptívne resp zdravénarcizmus ?

Miller: Neviem byť úprimný, pretože to nie je výraz, ktorý sám používam. Domnieval by som sa, že to má naznačovať narcizmus, ktorý je širšie spájaný s núdzou a narušením a že znamená rozsiahlejší rozpad samoregulačných procesov spojených s narcizmom. ¹ Nepáči sa mi predstava, že existujú rôzne druhy narcizmu - patologický vs. adaptívny alebo zdravý -, pretože si myslím, že tieto rozdiely zamieňajú problémy rôznych prezentácií z hľadiska grandiózneho vs. zraniteľného narcizmu a problémy spojené so závažnosťou. Jeden môže byť viac alebo menej vážne narušený buď v dimenzii narcizmu, alebo v kombinácii. Zdravý narcizmus, ak existuje, by pravdepodobne znamenal, že človek je väčšinou trochu povýšený na grandiózny narcizmus, ale nie natoľko, aby trpel oslabením v dôležitých funkčných doménach (napr. Romantika; práca). Na druhej strane by sa zraniteľný narcizmus nikdy nemýlil ako „zdravý“ v tom, že obsahuje podstatnú a všadeprítomnú negatívnu afektivitu a nižšiu sebaúctu, a preto je do značnej miery synonymom kritéria núdze, ktoré je kritickým aspektom duševných porúch.

Emamzadeh: Dobre, chcel by som trochu zmeniť témy a opýtať sa vás na zámernosť v narcizme. Spolužiak raz zažartoval: „Keď depresívny človek povie:‚ Vôbec sa o mňa nestaráte ‘, predpokladáme, že ide o chorobu; keď narcista hovorí to isté, predpokladáme, že správa je vypočítaným a zlomyseľným pokusom o manipuláciu. “ Veríte tomu, že existuje zásadný rozdiel, pokiaľ ide o intencionalitu správania, medzi narcistickou poruchou osobnosti a inými podmienkami duševného zdravia (vrátane iných porúch osobnosti)?

Miller: Toto je špekulatívne, ale podľa môjho názoru by sme nemali dôkazy, ktoré by naznačovali, že jeden je z hľadiska tohto správania viac-menej úmyselný alebo premyslený ako druhý. Tvrdil by som, že depresívni a narcistickí jedinci môžu robiť také vyhlásenia zo skutočného vnímania, že sa o nich dôležitý iný nezaujíma, rovnako ako robiť také vyhlásenia, aby sa dostali z tej istej osoby a získali viac toho, čo je potrebné. (napr. pozornosť, podpora atď.).

Emamzadeh: Zaujímavé. Čo tak sebauvedomenie v narcizme? Pozoroval som, že niekedy, napríklad keď je stimulovaná konkurencieschopnosť alebo túžba po moci narcistického človeka, alebo počas epizód narcistického besnenia, môže sa správať spôsobom, ktorý poškodzuje aj tie, ktoré sa zdajú byť pre tohto jednotlivca veľmi cenné. Aký vysoký názor a povedomie majú podľa vás ľudia s vysokou klinickou úrovňou narcizmu na to, ako ich správanie ovplyvňuje ostatných?

Miller: Klinickou tradíciou už dlho je, že jedinci s poruchami osobnosti nemajú veľký prehľad o sebe. Niektorí z našej práce a iní ‘spochybnili to však tým, že ukázali, že sebahodnotenia narcizmu, psychopatie a iných patologických znakov sa primerane dobre zhodujú s informáciami. V skutočnosti sa zbiehajú s informačnými správami do tej istej miery, v akej ich človek nájde pre bežné osobnostné črty, ako je neurotizmus, príjemnosť a extraverzia. Ak sa konvergujú príliš dobre, nedostatok konvergencie môže predstavovať skôr nesúhlas ako nedostatok vedomostí. To znamená, že ak namiesto toho zaradíte otázky do toho, čo sa nazýva meta-vnímací formát (sebahodnotenie: Verím, že si zaslúžim špeciálne zaobchádzanie; meta-vnímanie: Ostatní si myslia, že si myslím, že si zaslúžim špeciálne zaobchádzanie), získate s informátormi často vyšší súhlas. Táto vyššia zhoda môže znamenať, že narcistickí jedinci vedia, ako ich vidia ostatní, ale môžu jednoducho nesúhlasiť s hodnotením tejto osoby. Ďalšia práca naznačuje, že narcistickí jedinci majú odlišné vnímanie seba samého, takže rozumejú tomu, že ich sebapoňatie je pozitívnejšie ako ich vnímanie druhými, že ostatní majú o nich časom tendenciu myslieť si menej a že si uvedomujú, že ich antagonistické vlastnosti (napr. grandióznosť, bezcitnosť, nárok) im spôsobujú určité narušenie.

Týmto sa nedá poprieť, že narcistickí jedinci spôsobujú ostatným bolesť a utrpenie, vrátane tých, ktorých si môžu dokonca vážiť a mať ich radi (napr. Romantickí partneri; priatelia; členovia rodiny), ako to často robia. Namiesto toho by som mohol tvrdiť, že toto správanie nemusí prameniť z nedostatku úplného pochopenia, ale skôr z afektívnej a behaviorálnej reaktivity, ktorá môže nasledovať po vnímanej ego hrozbe, dôležitosti postavenia, hierarchie a dominancie voči narcistickým jedincom a všeobecne zníženej pripútanosti k iní, vďaka ktorým je toto správanie pravdepodobnejšie.

Emamzadeh: To určite vykreslí komplexnejší obraz narcistov. Samozrejme, nech je motivácia akákoľvek, narcistické správanie neprispieva k dobrým vzťahom. V klinickej literatúre bol narcizmus spájaný s významným narušením (napr. V romantických a pracovných vzťahoch). Aj zvláštny narcizmus je spojený s „sebastredným, sebeckým a vykorisťovateľským prístupom k medziľudským vzťahom vrátane hrania hier, nevery, nedostatku empatie alebo dokonca násilia“ (s. 171). ² Aké sú teda najnovšie terapeutické možnosti liečby narcizmu? Dá sa narcizmus úspešne liečiť pomocou psychoterapie?

Miller: Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú empiricky podporované spôsoby liečenia narcizmu - takže to, čo nasleduje, je špekulatívnej povahy. Celkovo je relatívne menej pravdepodobné, že sa v klinických podmienkach stretneme s mnohými „čistými“ prípadmi grandiózneho narcizmu, pokiaľ to nebude nariadené súdom. To znamená, že narcistickí jedinci, ktorých je najpravdepodobnejšie vidieť v klinických podmienkach, budú mať zraniteľnejšie narcistické prejavy (napr. Depresívne, úzkostné, egocentrické, nedôverčivé, zmysel pre nárok). Vzhľadom na to, že zraniteľný narcizmus sa mimoriadne prekrýva s hraničnou poruchou osobnosti (BPD), je možné, že niektoré z empiricky podporovaných liečebných postupov pre BPD by mohli účinkovať aj pre prvú z nich (napr. Terapia dialektickým správaním alebo DBT; terapia zameraná na schémy). Všeobecne si myslím, že by sa malo očakávať, že výrazné zlepšenie si bude vyžadovať relatívne predĺženú formu liečby vzhľadom na dôležitosť a výzvy rozvoja vzťahu s narcistickými pacientmi. ³ Podľa môjho názoru môžu jedinci s poruchami externalizujúcejšej povahy (napr. S poruchami, ale nie nevyhnutne zúfalými) profitovať zo zamerania na to, o čo v dôsledku poruchy prišli, ako o spôsob motivácie k zmene. To znamená, že si nie som istý, aké ľahké je učiť a meniť empatické schopnosti, ale myslím si, že pacienti môžu napríklad rozpoznať, že ich narcistické vlastnosti majú negatívny vplyv na ich stav a výkon v práci, a naučiť sa nové stratégie na znižovanie správania, ktoré spôsobili tieto výsledky v práci, o ktorú sa zaujímajú (napr. nezískanie povýšenia). V našej novej knihe o antagonizme ⁴ (Miller & Lynam, 2019), ktoré považujeme za jadro narcizmu a psychopatie, mali sme s Donom Lynamom to šťastie, že sme dostali niekoľko vedcov, ktorí písali o tom, ako by bolo možné v tejto oblasti robiť zmeny z rôznych hľadísk, vrátane kognitívneho správania, motivačných rozhovorov. , psychodynamické a DBT.

Narcizmus je nevyhnutný na čítanie

Racionalizácia manipulácie: veci, ktoré robíme pre narcistu