Naladenie a láska v psychoterapii

Bol to „jeden z tých týždňov.“ Takmer všetci moji klienti to mali ťažké a jeden zažil epizódu s rodinou a opatrovateľmi s následkami, ktoré sa budú odohrávať mesiace, možno roky.

Za tento druh týždňa ma čaká ešte veľa práce. Niektoré z nich sú moje vlastné protiprenosy. V jednej zvlášť náročnej situácii som zažil veľa Projektívnej identifikácie, obranného mechanizmu uznaného pre fungovanie v terapeutickom vzťahu. Klient nevedomky premieta na terapeuta netolerovateľné aspekty seba a terapeut tieto aspekty do seba internalizuje. Výsledkom je, že terapeut v sebe cíti pocity / emócie / vnemy klienta, akoby boli jej vlastné.

Tento týždeň som bol na telefóne, v dlhých diskusiách s klientom a opatrovateľmi, bezmocný, aby veci fungovali tak, ako majú. Po niekoľkých hodinách som cítil hlboký smútok a bolesť.

Mám svoj vlastný podiel na životnej bolesti, ale toto bolo iné. Vedel som, že patrí môjmu klientovi. Pripadalo mi to ako neznáma váha, ktorá ma stiahla dole. Trvalo mi pár hodín, kým som zistil, že ide o projektívnu identifikáciu, a potom som sa rozhodol konať.

Ako výrazný psychoterapeut viem o užitočnosti umeleckej reakcie pre terapeutický proces môjho klienta. V študentských dňoch som bol jedným z mnohých spôsobov, ako som sa naučil používať, keď som po stretnutí s klientom lepšie pochopil terapeutický proces klienta. Naučil som sa postupnosť, ako sa vžiť do svojej fantázie v role klienta, a potom vytvoriť umeleckú reakciu na to, čo sa s klientom deje. Môže to byť socha tela, kresba, pohyb, písanie básne, spev atď.

Tento týždeň som teda počúval piesne a experimentoval s tým, že som umožnil telu pohybovať sa spôsobom, ktorý by mohol nejako odrážať bolesť, ktorú som pociťoval v súvislosti so skúsenosťami tohto klienta. Pripadalo mi to ako hĺbka Hádu. Playlist nakoniec priniesol známu pieseň a keď som počúval, prešiel mnou veľmi pomalý pohyb, ktorý akoby nejako stelesňoval dané slová.

Cítil som sa, akoby som bol napnutý, takmer nad svoje možnosti, aby som pre tohto klienta ležal ako most cez problémovú vodu. Uvedomil som si, že úsek bol stelesneným pohybom, ktorý som musel fyzicky vytvoriť, aby sa zmenilo to, ako som sa v tom okamihu cítil. Namiesto stagnácie som sa stal stelesnením dlhého mosta cez problémovú vodu.

Stávame sa takým mostom ako terapeuti tým, že sa prezentujeme ako „dostatočne dobrý“ opatrovateľ, schopný držať veci, ktoré sa cítia pre našich klientov netolerovateľné, a preklenúť ich. Klienti sa v určitých momentoch cítia obklopení bolesťou všade, kam sa obrátia; bolesť je taká ohromujúca, že sa cítia neschopní držať sa pohromade a fungovať. Ako terapeuti sprevádzame našich klientov pri stretnutí s touto obrovskou bolesťou a nerozpadáme sa, keď tak robíme. Týmto spôsobom sa stávame znakom nádeje v možnosť integrácie.

Aby to však fungovalo, musí náš klient cítiť, že skutočne „dostávame“ bolesť, ktorú prežíva, a že sme s ním „v pravde“. To sa stáva iba vtedy, ak postavíme klienta do centra našej pozornosti a srdca. Znova a znova ponúkame starostlivé správy, niekedy aj slovami, ale vždy očami, postojom tela a hlasom: Vidím ťa, počujem, zaujímam sa, som tu s tebou, robíme to spolu.

Preklenutie s láskou a naladením ako stavebné kamene
Keď ponúkame tieto správy o starostlivosti, poskytujeme najdôležitejší základný prvok podpory pre tých, ktorí prežili traumu. Dávame naladenie, neverbálny proces bytia s inou osobou spôsobom, ktorý sa jej plne a zodpovedne venuje. Naladenie je interaktívne a poskytuje sa mu podporný očný kontakt, vokalizácia, reč a reč tela.

Naladenie je hlavným prostriedkom rodičov na komunikáciu lásky a bezpečia s malými deťmi. Láskyplné oči a láskavé hlasy rodičov dieťa opakovane ubezpečujú: ste videní a všimnutí; milujeme vás a udržíme vás v bezpečí; môžete skúmať a zaoberať sa zložitými alebo zvláštnymi vecami, pretože sme tu pre vás. Rozvíjame sa ako ľudské bytosti v prítomnosti včasného naladenia na starostlivosť a rozvíjame sa ďalej, ak máme to šťastie, že ho môžeme prijať v neskorších vzťahoch.

Podporujúca, milujúca, predvídateľná, pozorná prítomnosť naladeného ošetrovateľa je stavebným kameňom schopnosti cítiť sa vo svete bezpečne, zapájať sa do vzťahov a nárokovať si svoj priestor v spoločnosti.

Každý sme však svojím spôsobom vo svojom živote zažili deficit vyladenia. Všetci občas potrebujeme niekoho iného, ​​kto by pre nás stelesnil most cez problémovú vodu. Niektorým to poskytuje blízky milovaný človek alebo mentor, ktorý je schopný túto úlohu stelesniť. Pre ostatných je most terapeutom.

Tak či onak, sami to nedokážeme. Toto je proces, ktorý si vyžaduje vzájomnosť. Niekto musí stelesňovať most pre iného, ​​kým nestabilný nebude schopný spoliehať sa na toto stelesnenie a pomaly tieto časti rozťahovať a rozrastať a nakoniec bude dostatočne stabilný na to, aby stelesnil integráciu sám o sebe.

Skutočná starostlivosť a láskavosť terapeuta pre klienta je dynamikou alebo zlomom v procese terapie všeobecne a najmä traumatoterapie.

Posledné roky priniesli veľa pozornosti traume a vývojovej traume a jej úlohe v individuálnom a komunálnom liečení. Toto je požehnaný krok správnym smerom. Avšak neúčinným aspektom tohto nového povedomia je zameranie na stres príznaky zmierňovanie namiesto integrácia traumy a all-wellness prístup . Mnoho terapií a terapeutov podporuje spôsoby, ktoré sú zamerané na riešenie stresových symptómov a ich vplyvu na klientov. Terapeuti sa úzko zameriavajú na techniky zaberania času a presmerovania úzkosti, namiesto toho, aby zostali v chvíľach úzkosti a bolesti ako súčasť terapeutického procesu.

V terapeutickom procese je čas zamerať sa na riešenie symptómov stresu. (Prečítajte si viac tu.) Ale ako terapeuti je dôležité uvedomiť si, že liečba stresových symptómov je prípravná; nie je to samoúčelný.

Pri práci s pacientmi, ktorí prežili traumu, potrebujeme širšiu šošovku zameranú na všetky aspekty wellness. Celková pohoda pozostalého by mala byť v strede vášho spoločného času a často mimo neho. (Prečítajte si viac tu.)

Slúžime ako most, kým sa veci nezmenia a klient nie je schopný tieto časti premostiť sám. Zvyčajne sa to stane najskôr ako súčasť terapeutického procesu, ale nakoniec to pokračuje, keď sú sami. Celým srdcom pracujeme na tú dobu, keď je klient schopný udržať pokrok a je pripravený pokračovať bez nás.

Naši klienti musia od prvého dňa vedieť, že sa o nich staráme, že ich máme radi, že ich časom milujeme spôsobom, ktorý ich chráni a zachováva hranice. Postupne nám dôverujú ako most medzi bolestivými zážitkami, ktoré si so sebou nesú. Keď sa to podarí, dokážeme im pomôcť pri vynájdení a pripojení sa k ich vlastným zdrojom ako stavebných kameňov pre ich vlastný most cez problémovú vodu.