Hraničná porucha osobnosti v dospievaní

Až do posledných rokov sa mnoho lekárov vyhýbalo ponúkaniu diagnózy Borderline Personality Disorder (BPD) pre dospievajúcich. Pretože BPD sa považuje za všadeprítomnejšiu a trvalejšiu diagnózu, zdalo sa predčasné označovať tínedžerov za potenciálne stigmatizujúcu poruchu osobnosti, pretože ich osobnosti sa stále formujú. Charakteristiky BPD sú navyše podobné charakteristikám typických zápasov adolescentov - nestabilný zmysel pre identitu, náladovosť, impulzívnosť, napäté medziľudské vzťahy atď. Preto veľa terapeutov váhalo odlíšiť hraničné znaky od normality. Dajú sa však rozlíšiť. Nahnevaný tínedžer môže kričať a zabuchnúť dvere. Hraničný tínedžer hodí cez okno lampu, poreže sa o seba a utečie. Po romantickom rozchode bude typický dospievajúci trápiť stratu a obráti sa na priateľov s útechou. Hraničný tínedžer sa môže izolovať od pocitov beznádeje a konať podľa samovražedných pocitov.

Mnoho detských terapeutov rozpoznáva charakteristické dimenzie BPD v ​​detstve a dospievaní. Jedna štúdia mladých dospelých ¹ naznačili, že príznaky BPD boli najťažšie a konzistentné od veku 14 do 17 rokov, potom klesali v priebehu rokov do polovice 20. rokov. Psychiatrické príznaky u dospievajúcich môžu byť, bohužiaľ, minimalizované alebo maskované inými, do očí bijúcimi problémami, ako sú depresia, úzkosť alebo zneužívanie návykových látok. Ak BPD komplikuje iné ochorenie, ako je to často, prognóza sa stáva strážnejšou. Pri všetkých chorobách, najmä pri psychiatrických poruchách, je dôležitý včasný zásah. Na použitie s tínedžermi bolo prispôsobených niekoľko psychoterapeutických modelov, medzi ktoré patrí predovšetkým dialektická behaviorálna terapia a terapia založená na mentalizácii. Lieky sa zvyčajne neosvedčili, s výnimkou liečby vedľajších chorôb, ako je depresia.

Výskum naznačuje, že príznaky BPD v ​​dospievaní sú menej ukotvené a môžu na intervenciu reagovať robustnejšie. ² V neskorších rokoch môžu byť hraničné prvky hlbšie zakorenené. Toto je teda kritické obdobie na začatie liečby.

2. Chanen, A. M., McCutcheon, L. Prevencia a včasné intervencie pri poruchách osobnosti na hranici: súčasný stav a nedávne dôkazy. British Journal of Psychiatry. (2013); 202 (s54): s 24-29.