Frustrujúca finančná realita terapie
Obsah
Kľúčové body
- Vysoko odpočítateľné zdravotné plány môžu pre pacientov predstavovať šok z nálepky, ktorý komplikuje terapeutický proces.
- Vráťte požadované doklady rýchlo, čitateľne a úplne, aby ste sa dostali z čakacieho zoznamu na naplánovaný termín.
- Niektorí poisťovatelia platia terapeutom rovnaké sadzby ako pred 5 - 10 rokmi. Iní dávajú mizivé prírastky. Poskytovatelia často upúšťajú od týchto plánov.
Do decembra 2020 Gallup uviedol, že Američania hodnotili svoje duševné zdravie na najnižšom bode za posledné dve desaťročia. 1
New York Times „Nikto nemá otvory“ 2 zatiaľ čo Forbes s príznačným názvom „Musíme hovoriť o ďalšej pandemickej kríze duševného zdravia: vyhorenie terapeuta.“ 3
Obe reality znepokojujú. Jedno pozitívum: prijatie telehealthu bolo dosiahnuté skôr za 60 dní než za 10 rokov, ktoré trvalo bez pandémie, aby sme ju prinútili napredovať. Poisťovacie spoločnosti napriek tomu predstavujú výzvy pre členov a poskytovateľov.
Plány vysokého odpočítateľného zdravia (HDHP) predstavujú šok z nálepky
HDHP, ktoré sú vytvorené s cieľom poskytovať nižšie poistné, ale vysoké odpočítateľné položky, môžu poskytnúť daňovú výhodu, ak sú spojené so zdravotným sporiacim účtom (HSA). 4 Môžu tiež odvrátiť ľudí od pomoci a spôsobiť problémy.
Predpokladajme, že klient, s niekoľkými návštevami lekára, laboratórnymi / lekárskymi testami alebo predpismi, má odpočítateľnú položku 4 000 dolárov. Život sa stane stresujúcim a klient si naplánuje terapeutické sedenie, len aby zistil, že dlží poskytovateľovi 128 dolárov za príjem a 80 až 125 dolárov priebežne, v závislosti od relácie. 5
Ak si klient myslel, že zaplatí nulu alebo spoluúčasť, je z toho blázon. Hádajte, kto dostane túto správu? Zvyčajne terapeut, najmä v malých praktikách.
Najlepší prípad: Klient očakával vyššie vreckové náklady a platí v čase poskytnutia služby. V najhoršom prípade: Rozruší sa, terapeut prenasleduje platby alebo mimo zbierok nikdy nedostáva odmenu. Je to pre všetkých neuveriteľne frustrujúce.
Pochopte svoj plán. Zavolajte do poisťovne a opýtajte sa, aká bude vaša „zodpovednosť člena“. Zdieľajte to so svojím poskytovateľom pred príjmom. Mnoho lekárov sa pýta na odpočítateľné položky od dokladov poskytovateľa.
Použite program pomoci zamestnancom (EAP). Niektoré prípady sú zložitejšie, ako umožňuje 45-minútová relácia EAP, ale väčšina sa dá vyriešiť bez nákladov pre klienta.
Odpovedzte na položené otázky - v papierovej podobe alebo na webovej stránke - a poskytnite tak prehľad o svojich súčasných záujmoch, poistení / EAP, ktoré musíte použiť, a keď budete k dispozícii. Buďte flexibilní a pristúpte na plán podľa čakacieho listu.
Pochopte a prijmite praktické postupy
Všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vám ponúkajú „informovaný súhlas“, ktorý zverejňuje predbežné pravidlá (neskoré zrušenie / zmeškané stretnutie), spôsob kontaktovania a poplatky. Nič nezhoršuje terapeutický vzťah ako nedorozumenia peňazí.
Zmeškajte reláciu alebo ju zrušte neskoro. Pravdepodobne zaplatíte celý poplatok. Poistenie alebo EAP neplatí za zmeškané sedenie. Ty robíš.
Je to obchodná realita kvôli vyhradenému času. Väčšina lekárov pracuje pre zisk. Poistenie sa vypláca iba na čas relácie.
Ak vy alebo vaše dieťa vyžadujete vyššiu úroveň starostlivosti, bude pravdepodobne potrebné, aby sa váš terapeut poradil s inými lekármi. To je nielen užitočné pri liečbe, ale vyžaduje to aj etika, štátne právo a poistné zmluvy.
Múdri terapeuti stanovujú hranice a účtujú za interakciu s treťou stranou (školský poradca / právnik), koordináciu liečby so zariadeniami alebo poskytovateľmi, papierovanie, dokonca aj e-mail, mimo rýchleho plánovania alebo následných opatrení.
Topiaci sa v nereálnych očakávaniach a papierovaní
Keď sa pandémia zhoršila, pracovníci požiadali o neplatené pracovné voľno chránené pracovným miestom na základe zákona o rodinnej a lekárskej dovolenke (FMLA) alebo zdravotného postihnutia a boli poslaní do poradne. Keď hľadáte služby, zverejnite to vopred. Počítajte s tým, že zaplatíte poplatok.
Právnici a odborníci vrátane terapeutov účtujú čas strávený prípadom klienta. Toto je realistické očakávanie. Niektoré nereálne:
"Nemôžeme iba posielať e-maily tam a späť alebo chatovať po telefóne?"
Terapia je proces, ktorý funguje osobne alebo prostredníctvom telehealthu, zvuku a videa. Váš terapeut musí pracovať podľa stanovených pravidiel a vy tiež.
„Prečo si účtuješ ďalšie poplatky? Myslel som si, že je to zadarmo. “
Okrem túžby pomôcť si poradcovia zarobia na živobytie a musia za to znášať výdavky. Tu je zhrnutie práce s vysokým stresom, najmä pri pandémii.
Per O * Net, priemerný ročný príjem poradcov pre duševné zdravie bol 47 660 dolárov alebo 50 000 dolárov za oblasť metra, ako je metropolitná oblasť Washington. Ak budete mať v odbore viac rokov, poradcovia môžu zarobiť 79 - 89 000 dolárov, v závislosti od regiónu. 6
Je ťažké povedať, či čísla odrážajú výdavky, odčítajme 20 000 dolárov za priemerné nájomné, energie, šmyk / pád a profesionálne poistenie; ďalších 1 000 dolárov za odborné príspevky, publikácie a štátne poplatky; 1 000 dolárov na ďalšie vzdelávanie potrebné na zachovanie licencie; a ďalšie výdavky na počítač, softvér, ukladanie súborov, spotrebný materiál v celkovej výške 25 000 dolárov, z hrubého príjmu. Minimálne.
Nikto nevstupuje do oblasti duševného zdravia, aby hľadal bohatstvo
Väčšina lekárov však očakáva, že sa dostanú dopredu každý rok, rovnako ako vy.
Shocker: Dvaja hlavní poisťovatelia - horná a dolná časť abecedy - nezlepšili štruktúru sadzieb za 5 až 10 rokov. To je skutočnosť. Zabudnite na životné náklady, prispôsobenie, skúsenosti, ďalšie školenie. Poisťovatelia trvajú na tom, aby terapeuti udržiavali fyzické adresy, čo zvyšuje náklady. Zmení to telehealth? Mnohí v tejto oblasti začali také advokácie.
Môže sa zdať, že niektoré poisťovne obstarávajú akcionárov skôr ako efektívne poskytovanie starostlivosti o duševné zdravie. Zoznam ich poskytovateľov môže mať novších, menej skúsených lekárov.
Všetky scenáre, ktoré sú tu preskúmané, vysvetľujú, prečo sa terapeuti odhlásia z poistenia úplne a prečo existuje rastúca frustrácia zo strany tých, ktorí hľadajú liečbu, a tých, ktorí sa zúfalo snažia ju poskytnúť dobre.
Autorské práva @ 2021, autor: Loriann Oberlin. Všetky práva vyhradené.
1) https://news.gallup.com/poll/327311/americans-mental-health-ratings-sink-new-low.aspx?fbclid=IwAR3nO5iB9qr5McMqAoO_DNIzAkqO0pKeVCHqd_Ki3EFCFxppDnbad
2) https://www.nytimes.com/2021/02/17/well/mind/therapy-appointments-shortages-pandemic.html?fbclid=IwAR2e2SYq_XPxUjO9roOjuFbbRQVnwjgXwYP62of-gklHMEQ-TkjkUplA
3) https://www.forbes.com/sites/jessicagold/2021/01/19/we-need-to-talk-about-another-pandemic-mental-health-crisis-therapist-burnout/?sh=59f4d1fd4d18
4) https://www.valuepenguin.com/enrollment-changes-to-high-definition-health-insurance-plans
5) Poplatky sa líšia podľa geografickej oblasti a poisťovacích dopravcov. Niektorí poisťovací dopravcovia, vrátane veľkých celonárodných spoločností, nezvýšili svoje sadzby za 6 - 10 rokov.
6) https://www.onetonline.org/link/summary/21-1014.00
Výber Editora
Disonancia: Ľudia majú radi demokratické „práva“, nie samotnú demokraciu
