Problémy s Benzosom

Obsah

• Kľúčové body
• Na čo sa benzodiazepíny používajú?
• Nebezpečenstvá Benzos na vlastnú päsť
• Riziká zmiešania benzodiazepínov s alkoholom a opioidmi
• Benzodiazepíny v ére koronavírusu
• Úzkosť Základné čítania
• Trpí hrdina Iron Mana 3 posttraumatickou stresovou poruchou?

Kľúčové body

• Benzodiazepíny sú skupinou liekov používaných na liečbu úzkosti, nespavosti, záchvatov a svalových kŕčov.
• Aj keď sú väčšinou predpísané lekárom, zneužívanie „benzo“ môže viesť k závislosti a predávkovaniu.
• Tieto lieky tlmia CNS a môžu byť obzvlášť životu nebezpečné v kombinácii s alkoholom alebo opioidmi.

Keď som mal 8 rokov, pamätám si, že ma rodičia a moje staršie sestry zobrali do kina na prehliadku Problémy s anjelmi (s Hayley Mills a Rosalind Russell). Film bol o dievčenskej katolíckej škole, ktorú viedli mníšky. Dievčatá vyzerali na kolenách v kostolných laviciach nevinne a anjelsky, ale po svätej omši sa hrali na mníšky, fajčili cigarety vo Zvonici a spôsobovali najrôznejšie neplechy. Zaráža ma, že The Trouble With Benzos (alebo benzodiazepines) je podobný Problémy s anjelmi . Na povrchu majú tieto „malé trankvilizéry“ priniesť upokojenie a zmierniť úzkosť, benzodiazepíny sú však skupinou liekov, ktoré môžu byť nebezpečnejšie, ako si mnohí uvedomujú.

Na čo sa benzodiazepíny používajú?

Je dôležité uznať, že pre benzodiazepíny existuje miesto. Spravidla sa predpisujú na krátkodobé zmiernenie úzkosti alebo nespavosti, často sa používajú pri epizodických záchvatoch paniky alebo úzkosti z letu a môžu sa tiež použiť na liečbu niektorých záchvatových porúch a svalovej spasticity. Alprazolam (alebo Xanax®) je jedným z najviac predpísaných psychotropných liekov v Spojených štátoch (takmer 40 miliónov receptov napísaných v roku 2018) a lorazepam (aka Ativan®) sa tiež umiestnil do top 10 (takmer 24 miliónov receptov v roku 2018). Trieda benzodiazepínov tiež zahrnuje Valium®, Klonopin® a Librium® a ďalšie.

Z krátkodobého hľadiska môžu byť benzodiazepíny účinnou liečbou úzkosti, najmä ak sú kombinované s liečbou a inými intervenciami. Až príliš často sa však stáva, že ich pacienti užívajú dlhšiu dobu alebo vo väčších dávkach, ako sú predpísané; a tieto lieky sa dajú tiež odkloniť, predať na ulici a zvyknúť si na „vysokú“.

Nebezpečenstvá Benzos na vlastnú päsť

U tých, ktorí dlhodobo používajú benzodiazepíny, sa môže vyvinúť tolerancia voči týmto liekom. Tolerancia nastáva, keď predpísaná dávka lieku už nemá po opakovanom použití rovnaký účinok, takže človek musí na dosiahnutie požadovaných účinkov použiť viac lieku. Tento opakovaný vzorec potreby užiť viac lieku môže nakoniec viesť k fyzickej závislosti od látky, k zosilneniu vedľajších účinkov a riziku závažného vysadenia, ak sa človek pokúsi prerušiť užívanie.

Medzi nežiaduce vedľajšie účinky benzodiazepínov patria kognitívne deficity, strata pamäti, výpadky energie (najmä v kombinácii s alkoholom alebo inými látkami), zvýšené riziko pádu alebo iných nehôd, impulzivita a samovražedné myšlienky. Benzodiazepíny sú depresory centrálneho nervového systému (CNS) a môžu depresiu zhoršovať. Predávkovanie - či už úmyselné alebo náhodné - je ďalším až príliš skutočným dôsledkom užívania a zneužívania benzodiazepínov.

Riziká zmiešania benzodiazepínov s alkoholom a opioidmi

Pravdepodobnosť výskytu nepriaznivých účinkov užívania benzodiazepínov sa znásobuje v kombinácii s alkoholom alebo opioidmi. Alkohol samozrejme tiež tlmí CNS a súčasné užívanie týchto dvoch látok môže spôsobiť zhoršenie prejavov depresie. Môže tiež nepriaznivo ovplyvniť úsudok a kontrolu impulzov a môže spôsobiť významné kognitívne poruchy vrátane výpadkov napájania.

Podobne je dobre známe, že kombinácia benzodiazepínov a opioidov je smrteľná zmes, pretože obidve tlmia dýchací systém. Štúdia do roku 2020 v Sieť JAMA zistili, že spoluúčasť benzodiazepínov na úmrtiach na predávkovanie opioidmi sa viac ako zdvojnásobila z 8,7 percenta v roku 1999 na 21 percent v roku 2017.

Benzodiazepíny v ére koronavírusu

Národný prieskum o používaní a zdraví drog z roku 2019 naznačuje, že užívanie benzodiazepínov na predpis v minulom roku medzi Američanmi vo veku 12 rokov a staršie skutočne klesalo: z 2,1 percenta v roku 2015 na 1,8 percenta v roku 2019. Nedávna správa však ukázala, že v prvých mesiacoch pandémie koronavírusov, tento klesajúci trend sa mohol zastaviť. Správa od spoločnosti Express Script poskytuje informácie o prevalencii užívania benzodiazepínov počas liečby COVID-19.

Spoločnosť zistila, že počet predpísaných benzodiazepínov vzrástol na začiatku pandémie od februára do marca 2020 o 34,1 percenta. Pretože počas COVID-19 vzrástla miera úzkosti a zúfalstva, možno viac Američanov bude liečiť benzodiazepínmi (ako aj alkohol a iné drogy) na zvládanie stresu a osamelosti. Riziká závislosti od týchto látok - spolu so všetkými negatívnymi dôsledkami súvisiacimi s poruchami užívania návykových látok - budú pravdepodobne naďalej stúpať.

Úzkosť Základné čítania

Trpí hrdina Iron Mana 3 posttraumatickou stresovou poruchou?