Smerom k postovovidovej terapii

Obsah

• Osamelý základný text
• Osamelosť nesnesiteľného smútku

Nedávny článok v Vestník Americkej lekárskej asociácie (JAMA) poznamenáva, že zdravotníctvo sa bude vo veľkej miere zameriavať na sociálne determinanty duševného zdravia. Podľa Carrie Henning-Smithovej sa zistilo, že za 80 až 90 percent zdravotných výsledkov sú zodpovedné sociálne faktory, bez ohľadu na pokrok v medicíne a zdravotnej starostlivosti. Verí, že zdravotná starostlivosť jednotlivcov a komunít sa nezlepší, ak sa nebudú riešiť základné príčiny - menovite sociálna izolácia a osamelosť.

Sociálna izolácia - meraná počtom a frekvenciou kontaktov s rodinou, priateľmi a komunitou je spojená so zvýšenou mierou osamelosti a samovrážd, hypertenzie a ďalších účinkov na zdravie jednotlivcov.

AARP uviedla, že 14 percent ľudí v USA bolo v roku 2017 sociálne izolovaných, ale na výdavky Medicare predstavovali 6,7 miliárd dolárov. Podľa národného prieskumu v roku 2020 hlásilo 61 percent ľudí vo veku nad 50 rokov sociálnu izoláciu pred začiatkom pandémie COVID, najmä tých, ktorí žijú na vidieku. Systém zdravotnej starostlivosti však zriedka skúma sociálnu izoláciu s pacientmi alebo o nich diskutuje.

Okrem sociálnej izolácie sa Henning-Smith zameriava na osamelosť, ktorá sa považuje za celkom odlišnú od sociálnej izolácie.Osamelosť pochádza z nesúladu medzi požadovanou a skutočnou úrovňou sociálneho spojenia a je spojená s nepriaznivými účinkami na zdravie.

Veľká Británia predbieha USA vo svojej politike a prístupoch k sociálnej izolácii, čo viedlo k významným inováciám. Mesto Leeds vybavuje pracovníkov mesta v prvej línii aplikáciou, ktorá im umožňuje, keď sú v komunite, dokumentovať možné známky izolácie na adrese - zatvorené žalúzie, hromady pošty. Asi 6,7 milióna dolárov bolo pridelených neziskovým organizáciám na iniciatívy zamerané na oslovenie rastúceho počtu ľudí ohrozených osamelosťou.

Lekárske centrum Rush University v Chicagu pridalo do svojho štandardného skríningového nástroja Sociálne determinanty zdravia otázku o sociálnom prepojení: „Koľkokrát v typickom týždni hovoríte s rodinou, priateľmi alebo susedmi?“ Zamestnanci a študenti Rush telefonujú týždenne so socializáciou tým, ktorí o ne požiadajú. Účinky osamelosti a izolácie na ľudí v zariadeniach dlhodobej starostlivosti počas pandémie spôsobujú, že opatrovatelia hľadajú spôsoby, ako rozšíriť politiku socializácie a vizitácie a zároveň pokračovať v presadzovaní stratégií kontroly infekcie.

Public Health Solutions, organizácia verejného zdravia, ktorá sa zameriava na zlepšenie zdravia a pohody zraniteľných rodín a komunít v New Yorku, zistila, že starší dospelí ľudia žijúci vo verejnom bývaní prežívali počas pandémie COVID-19 čiastočne sociálnu izoláciu. z dôvodu nemožnosti prístupu a používania internetového pripojenia na lieky, návštevy zdravia, prístupu k jedlu a sociálnej podpory. V dôsledku toho organizácia spolupracuje s Úradom pre bývanie v New Yorku na zabezpečení prístupu k širokopásmovému pripojeniu a internetu ako verejným službám pre seniorské bytové komplexy.

Na záver Henning-Smith pripomína, že spojenie s ostatnými je základnou súčasťou toho, čo znamená byť človekom, že tiež poskytuje zmysel a zmysel života a vytvára siete podpory, na ktoré sa jednotlivci obracajú počas nepriazne osudu. Napriek tomu spoločnosť na úkor najzraniteľnejších druhov ľudí dôsledne uprednostňuje hodnoty ako samostatnosť a nezávislosť pred prepojením a vzájomnou závislosťou. Pandémia zdôrazňuje potrebu zmien teraz a do obdobia po pandémii.

Verím, že sa takáto zmena týka najmä zariadenia duševného zdravia, ktoré sa zameriava na jednotlivé diagnostikované poruchy porovnávaním jednotlivých symptómov so zoznamami podrobných a rôznych kategórií a podkategórií, ako sú definované v najnovšom Diagnostickom a štatistickom manuáli (DSM), vydanom Americkým psychiatrickým ústavom. Združenie.

Za všetky svoje roky praxe si nemôžem spomenúť na žiadne diagnostické kritériá pre verejné duševné zdravie alebo rodinný blahobyt. Psychológovia navštevujúci pacientov v zariadeniach dlhodobej starostlivosti sú poverení vypracovaním správy o každej návšteve pacienta s podrobným rozpisom prejavov duševnej poruchy podľa kritérií DSM a spôsobu ich liečenia, s akými konkrétnymi výsledkami.

Po celú dobu mohol pacient potrebovať spoločnosť alebo povolenie smútiť za strateným manželom alebo priateľmi a rodinou, ktorí neprišli na návštevu. Psychológovia čelia starým pacientom, ktorí sú osamelí, nie preto, že by v ich okolí neboli zdravotné sestry a kolegovia, ale preto, že stratili zmysel vo svojom živote.

Osamelý základný text

Osamelosť nesnesiteľného smútku