Trauma a OCD

Obsah

• Základné čítania OCD
• Skutočný príbeh života s obsedantno-kompulzívnou poruchou

Verím, že pri perfektnej kombinácii okolností sa trauma môže skutočne zmeniť na plnohodnotný OCD. Pretože je však OCD neurobiologická porucha, mám pocit, že na spustenie musí mať človek genetickú predispozíciu. Inými slovami, človek, ktorý nemá predispozíciu na OCD, môže prežiť traumu a nehrozí mu riziko vzniku OCD.

Pred rokmi som mala klientku, ktorá prežila zničujúcu traumu na začiatku 20. rokov. Keď som ju začal liečiť na OCD, mala skoro 30 rokov. Po jej traume začala sériu kontrolných rituálov. Mala nočnú rutinu, ktorá zahŕňala kontrolu všetkých zámkov a okien v jej dome znova a znova.

Tiež by mala skontrolovať svoje bezpečnostné kamery a alarm niekedy každých 15 krát, aby sa ubezpečila, že je všetko zapnuté. 20krát vošla do izby svojho syna, aby skontrolovala a znovu skontrolovala jeho okná. Potrebovala sa s ním modliť veľmi špecifickým spôsobom a ak sa to pokazilo, opakovalo sa to, kým to nebolo správne. Táto vysoko kompulzívna rutina niekedy trvala tri hodiny!

Verím, že tento konkrétny klient mal vždy predispozíciu k OCD. Jej matka mala diagnózu rovnako ako jej strýko. Trauma bola dostatočným stresujúcim spúšťačom prostredia, aby ju prinútila vykonávať nutkanie. Začatie nutkavého správania posilnilo jej posadnutosť, že sa jej synovi môže stať trauma, ktorú zažila (jej obsedantný strach). Potom bola uväznená v hroznom cykle OCD, ktorý ju prinútil myslieť si, že potrebuje svoje nutkanie, inak sa stanú jej najhoršie obavy a jej syn bude zranený alebo zabitý.

Všetci klienti, s ktorými som spolupracoval a majú diagnózu PTSD aj OCD, hlásia pocit, akoby im nutkanie dalo určitú kontrolu nad prevenciou pred opakovaním traumatických udalostí. Aj keď si uvedomujú, že tento spôsob myslenia nie je logicky správny, stále má pocit, že existuje šanca, že by to mohla byť pravda.

To znamená, že som mal niektorých klientov, ktorých posadnutosť nesúvisí priamo s traumou, ktorú zažili, ale s úplne iným strachom.

Napríklad som raz liečil muža v jeho tridsiatich rokoch, ktorý bol svedkom smrteľného postrelenia jeho brata pred ním. Jeho OCD nesúvisel so zbraňami, ale bol posadnutý kyselinou z batérií. Celým jeho životným poslaním bolo zabrániť kontaktu s kyselinou z akumulátora do tej miery, že už viac nemôže fungovať.

Napriek tomu, že kyselina z akumulátora a výstrel sú dva samostatné pojmy, domnievam sa, že nutkanie, ktoré by vykonal, aby sa kyseline z akumulátora vyhýbal, skutočne spočíval v zabránení zraneniam alebo úmrtiu kohokoľvek z jeho rodiny. Jeho nutkanie sa mu snažilo zabrániť v tom, aby musel niekedy zažiť ten hrozný bezmocný pocit, ktorý cítil, keď zomrel jeho brat. Na hlbšej úrovni sa z donútenia stal pokus o záchranu jeho brata a každé donútenie, ktoré urobil, sa snažil nenechať svojho brata zomrieť.

Liečba môže byť zložitá, keď sa jedná o pacientov s OCD, ktorí zažili traumu, pretože terapia ich stavia do zraniteľnej polohy, aby museli čeliť pocitom nepohodlia, kontaminácie, strachu a bezmocnosti, a žiada ich, aby neurobili nič pre zastavenie týchto pocitov. Mnohokrát ich to môže vrátiť k pôvodnej traume. V týchto prípadoch dávam klientom stratégie na riešenie traumy spôsobom, ktorý nezahŕňa nutkanie.

V skutočnosti je skvelý nápad pokúsiť sa zabrániť obetiam traumy, aby si zvykli na nutkanie. Čisto hypoteticky povedané, možno existuje šanca zabrániť OCD v tom, aby začala dokonca aj potom, čo človek zažije silnú environmentálnu spúšť. (Pozri môj príspevok: „Môže koronavírusové zdravotné správanie spustiť OCD?“)

Základné čítania OCD

Skutočný príbeh života s obsedantno-kompulzívnou poruchou