Kedy sa OCD stáva poruchou?

Obsah

• Základné čítania OCD
• Skutočný príbeh života s obsedantno-kompulzívnou poruchou

Ak ste boli Držte krok s Kardahsianmi, možno ste videli, že Khloe Kardashian o sebe hovorí, že má „OCD“ a „Khloe-C-D“. Videl som a počul som veľa spätnej väzby z vyjadrení hviezd reality. Mnoho ľudí sa cítilo urazených z jej tvrdení, že trpí touto poruchou, a neocenili ju, keď porovnávala svoju túžbu mať organizovanú kuchyňu s mučivými peklami OCD.

Aby bolo jasné, netuším, či Khloe spĺňa alebo nespĺňa kritériá klinického OCD. V žiadnom prípade ju nediagnostikujem. Uvedomujem si však, že na verejnosti panuje veľa nejasností, či má alebo nemá jednotlivec klinické OCD, alebo či sú to len ľudia, ktorí uprednostňujú a fungujú lepšie v upravenom a usporiadanom prostredí.

Môžete mať teda znaky tejto poruchy, ale nie skutočnú poruchu? Po prvé, môžete mať niektoré znaky najrôznejších psychologických stavov, ale diagnostikovať ich nemusíte. Napríklad môžem mať chvíle, keď sa cítim smutne, previnilo a letargicky. To neznamená, že mám nárok na diagnostiku závažnej depresívnej poruchy. Aby príznaky, ktoré prežívate, boli dostatočne klinicky významné na to, aby vám diagnostikovali tento stav, musíte po určitú dobu pociťovať určitý počet príznakov. V prípade OCD, to, že máte určité rutiny alebo preferencie, nemusí nutne znamenať, že spĺňate diagnostické kritériá. Každý úspešný študent medicíny, ktorého som kedy stretol, mal vlastnosti OCD. Na druhý deň ráno nemôžu prestať myslieť na svoj test a nakoniec veľa študujú. Stačí to však na diagnostiku?

Toto je vynikajúca otázka. Spôsob, akým by jednotlivec oficiálne zistil, či spĺňa kritériá pre poruchu, je dohodnúť si diagnostický pohovor s vyškoleným a licencovaným odborníkom na duševné zdravie, najlepšie s tým, ktorý sa špecializuje na OCD a súvisiace poruchy.

Vzhľadom na to budem diskutovať o tom, čo považujem za najdôležitejšiu zložku na dešifrovanie medzi klinickým OCD a tendenciami k OCD, ako je byť čistý, upravený a usporiadaný: Príznaky, ktoré zažívate, musia byť zasahovať alebo brániť v sociálnom a pracovnom fungovaní. Aby ste v zásade trpeli OCD, musíte mať zhoršenú schopnosť pracovať alebo komunikovať s ľuďmi na svete.

Tu je niekoľko príkladov problémov s fungovaním vášho povolania z dôvodu OCD:

Pred niekoľkými rokmi som mal klienta, ktorý nemohol prísť do práce včas, pretože vo svojom dome robil toľko kontrol nutkania. Skontroloval každý elektrický spotrebič, ktorý vlastnil, a potom ich skontroloval ešte osemkrát až desaťkrát, aby sa ubezpečil, že sú odpojené od elektrickej siete a vypnuté skôr, ako cítil, že môže opustiť príjazdovú cestu. Niekedy sa dokonca otočil späť do svojho domu, keď už bol na polceste do kancelárie, kvôli obsedantnej pochybnosti o tom, že asi ešte zostalo železo.

Mal som ďalšiu klientku, ktorú prepustili z práce v zákazníckom servise, pretože by zamrzla a nemohla hovoriť po telefóne, ak by potrebovala urobiť duševný rituál. Ťažko sa mohla sústrediť na to, čo hovoril zákazník, pretože mala plné ruky práce s vytváraním zoznamov a pamätaním si všetkých miest, ktoré minulý týždeň navštívila - dôsledným mentálnym rituálom, ktorým sa „chránila“ pred stratou spomienok. Túto klientku prepustili, ale nechal som inú klientku, ktorá dala výpoveď v ženskom obchode s odevmi. Jej odvykanie bolo veľkým nátlakom, takže sa nemusela stretávať s inými ženami v šatniach. Vidieť, ako sa ženy menia, vyvolalo jej obsedantné pochybnosti, že by mohla byť gay. (Toto je bežný typ OCD známy ako homosexuálny OCD alebo HOCD.)

OCD je prerušujúca aj pre mojich klientov, ktorí pracujú z domu. Často pracujem s mamičkami alebo otcami, ktorí majú veľké ťažkosti s fungovaním ako rodičia kvôli OCD. Mám napríklad niekoľko klientov, ktorí nechcú byť sami so svojimi deťmi doma zo strachu, že „náhle prasknú“ a zabijú deti (Harm OCD), alebo že ich náhle obťažujú (Pedophile OCD). Nehovorím, že títo klienti nie sú schopní rodičovstva; je nesmierne ťažké žonglovať s prácou pri obsedantných myšlienkach. Plne to zasahuje do ich schopnosti tešiť sa zo svojich detí a byť s nimi v prítomnom okamihu.

Existuje toľko príkladov, ale jednoznačne klinická OCD robí zo snahy zarobiť si na živobytie potenciálnu nočnú moru a spôsobuje významné narušenie sociálneho fungovania. Mal som iného klienta, ktorý sa nemohol sústrediť na rande. Tento klient bol slobodný a dúfal, že stretne milého človeka, s ktorým sa môže usadiť. Ale úplne to bombardoval v romantickom oddelení. Odišiel by do sveta duševných rituálov, kedykoľvek by došlo k posadnutosti. Bol tam fyzicky, ale psychicky niekde inde - vôbec nie sexi. Nebolo žiadnym prekvapením, že jeho rande mal vždy prízraky a sotva niekedy mal druhé rande.

Ďalším príkladom OCD spôsobujúcim zhoršenie sociálneho fungovania bol z mojej vlastnej skúsenosti. Keď bola moja kontaminácia OCD veľmi vážna, chodila som na večierky alebo spoločenské stretnutia oblečená vo viacerých vrstvách. Raz som sa ukázal na kamarátkinej plážovej párty v nohaviciach a košeli s dlhými rukávmi. Všetci ostatní boli v plavkách. Klamal som (použil som bežné nutkanie) a povedal, že o 15 minút sa musím vrátiť späť do práce. Zatiaľ čo všetci ostatní odpočívali na ležadlách, ja som bol zaneprázdnený státím na boku a dával som pozor, aby som nevkročil do piesku zo strachu, že by som mohol šliapnuť na ostrý predmet a čerpať krv. Bolo celkom jasné, že som sociálne nefungoval dobre; Nemohol som zažiť smiech, jedlo a dobiehanie dobrých priateľov.

Základné čítania OCD

Skutočný príbeh života s obsedantno-kompulzívnou poruchou