Prečo BPD spôsobuje bláznenie u rodiny a priateľov

Jedinci s príznakmi hraničnej poruchy osobnosti (BPD) trpia emocionálnou dysreguláciou, ktorá často spôsobuje ich bičovanie smerom k jednotlivcom, ktorí sú im blízki. Ak sú frustrovaní alebo keď nedostanú, čo chcú, keď chcú, často zažijú záchvaty zúrivosti zamerané najčastejšie na najbližších. To má často za následok škodlivé výbuchy. Keď je ukotvenie fyzické, zvyčajne je zamerané skôr na objekty než na ľudí, čo niekedy vedie k rozbitiu alebo znehodnoteniu majetku, ako sú napríklad prerazenie stien alebo poškodenie niekoho auta. V tomto príspevku preskúmame, prečo BPD spôsobuje, že sa správajú týmto spôsobom.

Aj keď môže byť výprask fyzický, najčastejšie má formu zraňujúceho alebo urážlivého slovného žartovania. Nasleduje príklad ženy s BPD, ktorá má rozhovor so svojím dospelým synom:

Mama: Jackie, môžeš ma vziať na trh po olivový olej?

Jack: Som uprostred výzvy do práce.

Mama: Kedy skončíš?

Jack: Nemôžem teraz hovoriť.

Mama: Čo je také dôležité, že svoju matku nemôžeš rýchlo vziať do obchodu?

Jack: Žiadna odpoveď

Mama: Hovorím s tebou.

Jack: Mami, toto je dôležitá výzva.

Mama: Všetko je pre teba dôležitejšie ako ja. Zabudni na to. A zabudni, že máš matku. Dostanem to sám.

Z vyššie uvedenej výmeny je Jackova matka frustrovaná z toho, že Jack neprestal volať a vzal ju do obchodu v okamihu, keď o to požiadala. Keď neodpovedal tak, ako chcela, vystrelila na neho.

Čo spôsobuje, že sa Jackova matka na neho vykašľala?

Jackova matka ho osobne neberie v úvahu. Interpretuje to ako marginalizáciu svojej hodnoty a neúctu. Z jej interpretácie vyplýva, že sa cíti neistá v sebe a vo vzťahu so synom.

Úder spôsobí, že sa ľudia v ich okolí cítia napadnutí. Mnoho ľudí s BPD sa často obracia na ostatných a ich okolie očakáva agresiu, sú strážení a nakoniec sa stanú stráženými a defenzívnymi voči postihnutým BPD. Napríklad Bob a Marsha sú manželia mnoho rokov. Nasledujúca ukážka ich dialógu sa stane takmer vždy, keď Marsha odíde na viac ako niekoľko hodín.

Bob: Práve si sa vrátil z návštevy svojej matky?

Marsha: Pred pár minútami.

Bob: Kedy si mi chcel povedať, že si doma?

Marsha: Chystal som sa vstúpiť.

Bob: Sotva som od teba počul, keď si bol preč, takže som si myslel, že nechceš byť okolo mňa.

Marsha: Bob, nezačínaj to znova. Zakaždým, keď navštívim svoju matku, dostanem toto, že ma nemiluješ.

V tejto diskusii Bob, ktorý má príznaky BPD, vyjadruje svoju obavu z toho, že nebude milovaný, a preto je opustený, čo je bežný príznak BPD. Marsha to už počula mnohokrát, a tak sa stáva necharakteristicky netrpezlivou a obrannou. To zvyšuje už aj tak napätú situáciu viac konfliktov.

Z vyššie uvedenej interakcie je zrejmé, že Bob si nie je istý svojou potrebnosťou a príťažlivosťou pre svoju manželku. Nemá istotu, že jeho žena je do neho zaľúbená a oddaná mu. Necíti sa dosť dobre, a preto žiada od svojej ženy uistenie v podobe požiadaviek a majetníckej príslušnosti.

Marsha to zažíva ako obvinenie a kontrolu. Vyjadruje skôr mrzutosť ako uistenie, čím frustrovala Boba. Reaguje ďalšími obvineniami, ktoré spôsobujú, že sa od neho odtiahla. Jeho strach z opustenia spôsobuje správanie, ktoré spôsobuje, že ho Marsha opustila. Sebanaplňujúce sa proroctvo spôsobuje nefunkčnosť manželstva.

Úloha emočnej dysregulácie

BPD je spojená s emocionálnou dysreguláciou. Jackova mama aj Bob to zažívajú, pretože ich nervový systém veľmi silno reaguje na vnímané hrozby opustenia. Intenzita emočnej reakcie prekonáva ich schopnosť vyrovnať sa s nimi a prežívajú značnú úzkosť.

Týmto úderom sa v skutočnosti zvyčajne zmierňuje úzkosť, ale robí to tak, že ostatných vyháňate. To, bohužiaľ, posilňuje ich strach z opustenia a spôsobuje nestabilitu ich vzťahov tým, že sa zrania ich najbližší.

Ak sa naučíte zvládať intenzívne emócie, zníži sa tendencia bičovať na ostatných. Tento proces uľahčí psychoterapia vrátane terapie dialektickým správaním (DBT). Účinnejšia emocionálna regulácia pomôže Jackovej matke a Bobovi zvýšiť ich sebadôveru a nezávislosť, čím sa vyhliadky na opustenie stanú menej nebezpečnými a menej bolestivými.

Pochopenie toho, čo jednotlivcom s príznakmi BPD bude pomáhať v ich okolí efektívnejšie komunikovať a zároveň sa chrániť pred násilným vyvrhnutím. Napríklad výroky ako napr Chápem, že máš bolesti, ale nemôžem si pomôcť, keď mi ubližuješ (alebo ma tlačíš preč) funkcia na stanovenie hranice, ktorá neumožňuje týranie a neponúka pomoc alebo podporu pri zlom zaobchádzaní. Poskytuje tiež postihnutému BPD jasnú cestu k získaniu podpory, ak je ochotný prevziať kontrolu a zodpovednosť za svoje správanie.

Postupom času a s úsilím všetkých strán tieto techniky povedú k lepšej kvalite vzťahu s osobami trpiacimi príznakmi BPD a pre nich.