Elektrokonvulzívna terapia (ect): Charakteristika a použitie v psychiatrii

Obsah

• Tento typ psychiatrickej intervencie sa časom veľmi vyvinul a už nespôsobuje bolesť.
• Čo je elektrokonvulzívna terapia?
• Na aké patológie sa uplatňuje?
• 1. Ťažká depresia
• 2. Tvrdá depresia
• 3. Ťažká mánia
• 4. Katatónia
• 5. Demencia
• Aký je postup?
• Aké výsledky ponúka?
• Aké sú riziká?

Tento typ psychiatrickej intervencie sa časom veľmi vyvinul a už nespôsobuje bolesť.

V priebehu histórie bola liečba psychiatrie pre niektoré typy duševných porúch a porúch silne kritizovaná. Konkrétne elektrokonvulzívna alebo „elektrošoková“ terapia je jednou z tých, ktorá má najhoršiu reputáciu v spoločnosti.

Postupom času sa však táto technika zdokonalila a elektrokonvulzívna terapia sa dnes vykonáva bezpečne a efektívne. V tomto článku sa budeme rozprávať o jeho charakteristikách, výsledkoch a možných rizikách.

Čo je elektrokonvulzívna terapia?

Elektrokonvulzívna terapia (ECT), tiež známa ako elektrokonvulzívna terapia, pozostáva z psychiatrickej liečby, ktorej začiatky siahajú do 30. rokov 20. storočia a ktorá bola navrhnutá s cieľom zmierniť príznaky určitých porúch a duševných porúch.

Na to elektrokonvulzívna terapia využíva zariadenia na prenos elektrickej energie, ktoré poslať sériu elektrických impulzov zvonka do mozgu pacienta. Tento impulz spôsobuje malý záchvat mozgu, ktorý môže trvať od 30 sekúnd do celých dvoch minút.

Aj keď sa elektrošoková terapia tradične považuje za nehumánnu metódu a zahŕňa mučenie pacienta, dnes táto technika značne pokročila. Navyše, pacientovi sa podáva celková anestézia, takže pacient zostane počas sedenia v spánku a nebude pri vedomí ani nepociťuje bolesť.

Pri tomto type terapie existujú tri základné premenné, ktoré regulujú jej aplikáciu:

Napriek pokroku však táto technika naďalej predstavuje určité riziká pre zdravie pacienta, takže sa zvyčajne nepoužíva, s výnimkou prípadov, keď pacient uspokojivo nereaguje na liečbu psychotropnými látkami. .

V súčasnosti sa odhaduje, že približne jeden milión ľudí na svetovej populácii dostáva elektrokonvulzívnu liečbu. Toto je relatívne nízke číslo vzhľadom na počet celkovej populácie, ktorá má určitú psychiatrickú diagnózu. Rovnako tak hlavná kritika spočíva v tom, že okrem súvisiacich rizík účinky elektrokonvulzívnej liečby sú časovo dosť obmedzené, takže po zákroku musí pacient pokračovať v liečbe.

Na aké patológie sa uplatňuje?

Elektrokonvulzívna terapia sa uplatňuje ako druhoradá liečba pri určitých psychologických poruchách napr ako depresia, mánia a iné duševné choroby, pri ktorých nie sú lieky účinné, keď je klinický obraz taký závažný alebo nebezpečný, že liečba drogami nemá žiadny účinok, alebo u tehotných pacientok s vysokým rizikom poškodenia plodu.

Ukázalo sa, že tento typ intervencie je účinný pri liečbe nasledujúcich porúch, ktoré spôsobujú: rýchle a značné zníženie najvážnejších príznakov. Spravidla sa používa v nasledujúcich prípadoch.

1. Ťažká depresia

ECT je obzvlášť účinná v prípadoch ťažkej depresívnej poruchy, najmä ak je charakterizovaná psychotickými príznakmi napr ako odpojenie od reality alebo ak sa prejavia samovražedné myšlienky.

2. Tvrdá depresia

V tomto prípade sa používa, keď príznaky ťažkej depresie pretrvávajú v priebehu času bez ohľadu na uskutočnenú farmakologickú liečbu.

3. Ťažká mánia

V rámci bipolárnej poruchy sa môže použiť elektrokonvulzívna terapia keď je pacient v stave intenzívnej eufórie typické pre túto poruchu. Tento stav je obvykle sprevádzaný impulzívnym správaním, užívaním drog a psychózami.

4. Katatónia

Katatónia sa vyznačuje stratou pohybu alebo prejavom zrýchlených a abnormálnych pohybov. Aj keď je to v mnohých prípadoch spôsobené organickou chorobou, je to tak obvykle súvisí so schizofréniou a ďalšie psychiatrické poruchy psychotického typu.

5. Demencia

Elektrokonvulzívna liečba môže byť bežná u pacientov s demenciou, ktorí majú vysokú úroveň nervozity a agresivity. Ktoré sú odolné voči liečbe a znižujú kvalitu života pacienta.

Aký je postup?

Pred začatím liečby elektrickým šokom musí byť pacient podrobený dôkladnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa jeho anamnézu, fyzikálne vyšetrenie, psychiatrické vyšetrenie a fyzické testy vrátane krvné testy, EKG a správa anesteziológa.

Účelom týchto testov je zabezpečiť, aby bola elektrokonvulzívna terapia pre pacienta bezpečná, a tým zabezpečiť minimálne riziká alebo možné vedľajšie účinky.

Po stanovení parametrov alebo premenných uvedených na začiatku článku sa uskutoční ošetrenie. Najskôr sa vykoná celková anestézia a zavedú sa intravenózne linky, ktoré poskytnú pacientovi tekutiny a antikonvulzívne lieky.

The elektródové podložky sa potom umiestnia na jednu alebo obe strany hlavy, podľa toho, či sa má prúd dodávať jednostranne alebo obojstranne. Relácia zvyčajne trvá 5 až 10 minút bez ohľadu na čas, ktorý človek potrebuje na prípravu, ako aj na zotavenie sa z liečby.

Po dokončení je pacient premiestnený do miestnosti na zotavenie, kde je sledovaný a monitorovaný na prítomnosť nežiaducich účinkov. Po prebudení je bežné, že pocítite zmätok alebo dezorientáciu.

Nakoniec nie je potrebné hospitalizovať pacienta, ale v mnohých prípadoch sa to dá urobiť ambulantne.

Aké výsledky ponúka?

Aj keď zatiaľ nie je presne známe, ako elektrokonvulzívna terapia spôsobuje mozgové zmeny, ktoré pomáhajú pacientovi zotaviť sa, pacient po šiestom sedení ECT zvyčajne vykazuje výrazné zlepšenie, hoci absolútna remisia môže trvať oveľa dlhšie alebo dokonca v niektorých prípadoch nemožné.

Pretože zlepšenie príznakov je zvyčajne dočasné, v mnohých prípadoch pacient musí pokračovať v liečbe drogami alebo dokonca vyžadujú nepretržité elektrokonvulzívne ošetrenie.

Aké sú riziká?

Hoci vedľajšie účinky alebo riziká elektrokonvulzívnej liečby sa od jej vzniku veľmi znížili, stále môžeme nájsť niektoré nežiaduce dôsledky, ktoré môžu byť pre človeka nepríjemné alebo znepokojujúce.

Medzi týmito vedľajšími účinkami nájdeme: