Snažte sa pri výbere zdravého a etického stravovania myslieť

Ako psychológ zdravia sa snažím naučiť všetko, čo môžem, o životnom štýle, ktorý podporuje pohodu, vrátane zdravého stravovania. Neskôr som sa začal viac zaujímať o etické a environmentálne aspekty výberu potravín. Knihy ako The Omnivore's Dilemma a Varené , autor: Michael Pollan, a Jesť zvieratá Autor: Jonathan Safran Foer ponúka veľa myšlienok v tomto duchu.

Nedávno som si pozrel film, Čo zdravie , investigatívny dokumentárny film, ktorý sleduje Kipa Andersona v snahe porozumieť väzbám medzi agropodnikaním a vládou a tomu, ako ovplyvňujú zdravie Američanov. V štýle Michaela Moora Anderson konfrontuje úradníkov z národných zdravotníckych organizácií, keď mu poskytnú pohovor, s ostrými, ale úprimne položenými otázkami. Jedným z nich, ktorý predniesol pre Nadáciu Susan G. Komen, bolo: „Zaujímalo by nás, prečo na webe nemáte veľké varovanie pred nebezpečenstvom konzumácie mliečnych výrobkov, keď existuje priamy odkaz na rakovinu prsníka.“ Impulzom pre túto otázku bola štúdia, ktorá podľa filmu ukázala „pre ženy, ktoré mali rakovinu prsníka, iba jedna porcia celých mliečnych výrobkov denne zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia na túto chorobu o 49 percent a úmrtia na čokoľvek zo 64 percent. “ Keby to bola pravda, tak ako Andersona, zaujímalo by ma: „Prečo stránky s rakovinou prsníka, ako je Susan G. Komen, na to všetkých nevarujú?“

To ma poslalo urobiť nejaké skúmanie vedeckej literatúry. Dokázal som nájsť štúdiu, ktorú predstavoval Anderson ¹ a zistil, že informácie, ktoré predložil, boli presné: na vzorke 1 893 žien s diagnostikovaným včasným štádiom invazívneho karcinómu prsníka bolo sledovaných 11,8 rokov, v porovnaní s tými, ktoré konzumovali menej ako polovicu porcie mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku denne, ako napr. mlieko, syry, mliečne dezerty a jogurty mali tí, ktorí konzumovali vyššie množstvá, výrazne vyššiu mieru úmrtnosti na rakovinu prsníka, úmrtnosť na všetky príčiny a úmrtnosť na rakovinu prsníka. Ďalšie zistenia zo štúdie však preukázali, že príjem mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku bol inverzne súvisiace s týmito výsledkami úmrtnosti v minimálne upravených analýzach (kde sa kontroloval iba vek a čas medzi diagnostikovaním rakoviny prsníka a hodnotením príjmu mlieka a mliečnych výrobkov) a nesúvisia s týmito výsledkami v analýzach upravených o ďalšie dôležité faktory (napríklad závažnosť ochorenia; typ liečby rakoviny; úroveň vzdelania; etnická príslušnosť; príjem kalórií, červeného mäsa, alkoholu, vlákniny a ovocia; index telesnej hmotnosti; úrovne fyzickej aktivity; a fajčenie). Podobne celková spotreba mlieka a mliečnych výrobkov súvisela iba s celkovou úmrtnosťou iba v upravených analýzach. Opakovaný výskyt rakoviny prsníka nesúvisel s upravenými alebo neupravenými analýzami s príjmom mliečnych výrobkov (s nízkym obsahom tuku, s vysokým obsahom tuku alebo celkovo). Obraz sa mi tak stal o niečo temnejším.

Autori ponúkli presvedčivé zdôvodnenie súvislosti medzi príjmom mliečnych tukov, hladinami estrogénu a výskytom a progresiou rakovín súvisiacich s hormónmi, ako sú prsia, vaječníky, postmenopauzálne endometria a prostata, avšak poznamenali tiež, že iná štúdia zistila, že príjem tukov v mliečnych výrobkoch bol nepriamo spojený s rakovinou prostaty. Iní vedci tvrdia, že ženské pohlavné hormóny môžu byť spojivom medzi konzumáciou mliečnych výrobkov a rakovinou súvisiacou s hormónmi, najmä preto, že mlieko, ktoré dnes konzumujeme, je odlišné od obdobia pred 100 rokmi od gravidných kráv, ktoré majú zvýšené hladiny hormónov. ²

Aby som získal väčšiu jasnosť, namiesto zamerania sa na jednotlivé štúdie týkajúce sa súvislosti medzi konzumáciou mliečnych výrobkov a rakovinou prsníka som konzultoval prehľady výskumnej literatúry, najmä systematické prehľady a metaanalýzy. Jeden z nich, opísaný ako hodnotenie všetkých vedeckých dôkazov, uviedol, že súvislosť medzi konzumáciou mliečnych výrobkov a rizikom rakoviny prsníka bola nepresvedčivá alebo inverzná, pravdepodobne kvôli ochranným účinkom vápnika a vitamínu D. ³ Autori dospeli k záveru, že „príjem mlieka a mliečnych výrobkov prispieva k splneniu výživových odporúčaní a môže chrániť pred najrozšírenejšími chronickými neprenosnými chorobami, zatiaľ čo bolo hlásených veľmi málo nepriaznivých účinkov.“ Zverejnenie autorov však uvádzalo podporu viacerých denníkových organizácií, ako je napríklad Mliečny výskumný ústav, Dánska nadácia pre výskum mlieka a mliečnych výrobkov a Globálna mliečna platforma. Po nich nasledovalo vylúčenie zodpovednosti, že iba u dvoch z piatich autorov, ktorí dostali túto podporu, že sponzori nezohrávali žiadnu úlohu pri navrhovaní a uskutočňovaní ich predchádzajúcej práce. Metaanalýza prospektívnych štúdií tiež nezistila lineárnu súvislosť medzi spotrebou mlieka, plnotučného mlieka a jogurtov a rizikom rakoviny prsníka a zistila súvislosť medzi konzumáciou odstredeného mlieka a zníženým rizikom rakoviny prsníka. Autori tohto prehľadu však neuviedli nijakú podporu mliekarenského priemyslu. ⁴

Zmiešané zistenia a zapojenie priemyslu odrážajú ťažkosti s vydávaním pevných záverov o zdravom stravovaní, a to dokonca aj z dôveryhodných vedeckých zdrojov. Aj keď sa z etických dôvodov naďalej snažím minimalizovať svoju spotrebu živočíšnych produktov, môj prehľad vedeckej literatúry o tejto problematike priniesol viac otázok ako odpovedí.

2 Ganmaa, D. a Sato A. (2005). Možná úloha ženských pohlavných hormónov v mlieku gravidných kráv pri vzniku rakoviny prsníka, vaječníkov a tela maternice. Medical Hypotheses, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). Mlieko a mliečne výrobky: dobré alebo zlé pre ľudské zdravie? Posúdenie všetkých vedeckých dôkazov. Výskum v oblasti výživy a výživy, 60, 32527. doi: 10,3402 / fnr.v60,32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Zdroje bielkovín v potrave a výskyt rakoviny prsníka: Metaanalýza prospektívnych štúdií závislá od dávky. Živiny, 8, 730. doi: 10,3390 / nu8110730