Typy epilepsií: príčiny, príznaky a vlastnosti

Obsah

• Epilepsiu možno rozdeliť do rôznych kategórií na základe jej príznakov a znakov.
• Porucha neurologického pôvodu
• Druhy epilepsie podľa toho, či je známy ich pôvod
• A) Symptomatické krízy
• B) Kryptogénne krízy
• C) Idiopatické záchvaty
• Druhy epilepsie podľa zovšeobecnenia záchvatov
• 1. Generalizovaná kríza
• 1.1. Generalizovaná tonicko-klonická kríza alebo grand mal kríza
• 1.2. Kríza neprítomnosti alebo malého zla
• 1.3. Lennox-Gastautov syndróm
• 1.4. Myoklonická epilepsia
• 1.5. Westov syndróm
• 1.6. Atonická kríza
• 2. Čiastočné / ohniskové záchvaty
• 2.1. Jacksonianske krízy
• 2.2. Benígna čiastočná epilepsia detstva
• Jedna posledná úvaha

Epilepsiu možno rozdeliť do rôznych kategórií na základe jej príznakov a znakov.

Epileptické záchvaty sú zložité javy, najmä ak vezmeme do úvahy, že existujú rôzne typy epilepsie.

Už v Biblii sú dokonca aj v starších babylonských dokumentoch zmienky o epilepsii, ktorá sa v tom čase nazývala kňaz morbus alebo posvätná choroba, ktorou ľudia stratili vedomie, padli na zem a pri uvoľňovaní utrpeli veľké kŕče. Penia pri ústach a hryzú si jazyk.

Ako si viete predstaviť z názvu, ktorý mu bol pôvodne uložený, je bol spájaný s prvkami náboženskej alebo magickej povahyvzhľadom na to, že tí, ktorí ním trpeli, boli posadnutí alebo komunikovali s duchmi alebo bohmi.

S pribúdajúcimi storočiami koncepcia a znalosti tohto problému rástli a zisťovali, že príčiny tohto problému spočívajú vo fungovaní mozgu. Ale termín epilepsia sa nevzťahuje iba na vyššie uvedený typ záchvatov, ale v skutočnosti zahŕňa rôzne syndrómy. Môžeme teda nájsť rôzne typy epilepsie.

Porucha neurologického pôvodu

Epilepsia je komplexná porucha, ktorej hlavnou charakteristikou je prítomnosť opakovaných nervových kríz v priebehu času, pri ktorých sa jedna alebo niekoľko skupín hyperexcitovateľných neurónov aktivuje náhlym, nepretržitým, abnormálnym a neočakávaným spôsobom, čo spôsobuje nadmernú aktivitu v hyperexcitovaných oblastiach, ktoré viesť k strate kontroly nad telom.

Je to chronické ochorenie, ktoré môže byť vyvolané veľkým počtom príčin, z ktorých najčastejšie sú úrazy hlavy, mŕtvica, krvácanie, infekcie alebo nádory. Tieto problémy spôsobujú, že určité štruktúry reagujú abnormálne na mozgovú činnosť, čo môže sekundárne viesť k prítomnosti epileptických záchvatov.

Jedným z najbežnejších a rozpoznateľných príznakov sú záchvaty, násilné a nekontrolovateľné kontrakcie dobrovoľných svalov, ktoré sa napriek tomu vyskytujú iba u niektorých typov epilepsie. A je to tak, že špecifické príznaky, ktoré epileptik bude mať, závisia od hyperaktivovanej oblasti, kde sa kríza začína. Záchvaty sú však zhruba podobné, pretože ich pôsobenie sa rozširuje takmer na celý mozog.

Druhy epilepsie podľa toho, či je známy ich pôvod

Pri klasifikácii rôznych typov epilepsie si musíme uvedomiť, že nie o všetkých prípadoch je známe, že ich spôsobujú. Okrem toho ich možno tiež zoskupiť podľa toho, či sú známe ich príčiny, alebo nie, a to v tomto zmysle tromi skupinami: symptomatickou, kryptogénnou a idiopatickou.

A) Symptomatické krízy

Voláme krízy, ktorých pôvod je známy symptomatická. Táto skupina je najznámejšia a najbežnejšia, je schopná lokalizovať jednu alebo niekoľko epileptoidných oblastí alebo štruktúr mozgu a poškodenie alebo prvok, ktorý spôsobuje uvedenú zmenu. Na podrobnejšej úrovni však nie je známe, čo spôsobuje túto počiatočnú zmenu.

B) Kryptogénne krízy

Kryptogénne záchvaty, ktoré sa v súčasnosti nazývajú pravdepodobne symptomatické, sú také epileptické záchvaty, ktoré sú podozriví z konkrétnej príčiny, ale ich pôvod zatiaľ nie je možné preukázať prúd techniky hodnotenia. Predpokladá sa, že poškodenie je na bunkovej úrovni.

C) Idiopatické záchvaty

V prípade symptomatických aj kryptogénnych záchvatov je epilepsia spôsobená hyperaktiváciou a abnormálnym výbojom jednej alebo niekoľkých skupín neurónov, aktivácia pochádza z viac alebo menej známej príčiny. Niekedy je však možné nájsť prípady, v ktorých sa zdá, že pôvod epileptických záchvatov nie je spôsobený rozpoznateľným poškodením.

Tento typ krízy sa nazýva idiopatický, o ktorom sa predpokladá, že je spôsobený genetickými faktormi. Napriek tomu, že nevedia presne určiť jeho pôvod, majú ľudia s týmto typom krízy zvyčajne dobrú prognózu a odpoveď na liečbu.

Druhy epilepsie podľa zovšeobecnenia záchvatov

Prítomnosť epilepsie sa tradične spája s dvoma základnými typmi, ktoré sa nazývajú veľké zlo a malé zlo, ale výskumy, ktoré sa uskutočnili v priebehu času, ukázali, že existuje široká škála epileptických syndrómov. Rôzne syndrómy a typy epileptických záchvatov sú klasifikované hlavne podľa toho, či sa výboje a nervový hyperarousal vyskytujú iba v konkrétnej oblasti alebo na generalizovanej úrovni.

1. Generalizovaná kríza

Pri tomto type záchvatu sú elektrické výboje z mozgu vyvolané bilaterálne v určitej oblasti a nakoniec sa zovšeobecnia pre celý mozog alebo pre jeho veľkú časť. Je časté, že u týchto typov epilepsie (najmä pri záchvatoch grand mal) sa objaví predchádzajúca aura, tj prodrom alebo predchádzajúce príznaky ako zakalenie, mravčenie a halucinácie na začiatku záchvatu, ktoré môžu zabrániť tomu, kto bude trpieť nápadom. Nasledujú niektoré z najznámejších a najznámejších ikon tohto typu epileptického záchvatu.

1.1. Generalizovaná tonicko-klonická kríza alebo grand mal kríza

Prototyp epileptických záchvatov, pri záchvatoch grand mal nastáva náhla a náhla strata vedomia, ktorá spôsobí, že pacient spadne na zem, a je sprevádzaný neustálymi a častými záchvatmi, hryzením, inkontinenciou moču a / alebo stolice a dokonca krikom.

Tento typ záchvatovej krízy je najštudovanejší, pretože počas celej krízy našiel tri hlavné fázy: po prvé, tonickú fázu, v ktorej dochádza k strate vedomia a pád na zem, a potom začne klonická fáza. pri ktorých sa objavujú záchvaty (začínajúca v končatinách tela a postupne sa zovšeobecňujúca) a nakoniec epileptická kríza vrcholí fázou zotavenia, v ktorej sa vedomie postupne obnovuje.

1.2. Kríza neprítomnosti alebo malého zla

Pri tomto type epileptického záchvatu je najtypickejším príznakom strata alebo zmena vedomia, ako sú malé zastavenia duševnej činnosti alebo duševné absencie sprevádzané akinéziou alebo nedostatkom pohybu bez ďalších viditeľnejších zmien.

Aj keď daná osoba dočasne stratí vedomie, stratí to nespadajú na zem ani zvyčajne nemajú fyzické zmeny (aj keď sa niekedy môžu vyskytnúť kontrakcie v tvárových svaloch).

1.3. Lennox-Gastautov syndróm

Je to podtyp generalizovanej epilepsie typickej pre detstvo, v ktorej sa objavujú duševné absencie a časté záchvaty v prvých rokoch života (vo veku od dvoch do šiestich rokov), ktoré sa zvyčajne vyskytujú spolu s mentálnym postihnutím a problémami s osobnosťou, emocionálnosťou a správaním. Je to jedna z najvážnejších detských neurologických porúch, ktorá môže spôsobiť smrť v niektorých prípadoch buď priamo, alebo v dôsledku komplikácií spojených s poruchou.

1.4. Myoklonická epilepsia

Myoklonus je trhaný a trhaný pohyb, ktorý spočíva v posunutí časti tela z jednej polohy do druhej.

Pri tomto type epilepsie, ktorý v skutočnosti zahŕňa niekoľko subsyndrómov, ako je juvenilná myoklonická epilepsia, je bežné, že sa záchvaty a horúčka objavujú čoraz častejšie, s niektorými ohniskovými záchvatmi vo forme trhnutí pri prebudení zo spánku. Mnoho ľudí s touto poruchou skončí s záchvatmi typu grand mal. Je bežné, že sa javí ako reakcia na stimuláciu svetlom.

1.5. Westov syndróm

Podtyp generalizovanej epilepsie v detstve, ktorá sa začína v prvom semestri života„Westov syndróm je zriedkavé a závažné ochorenie, pri ktorom majú deti dezorganizovanú mozgovú aktivitu (viditeľné pomocou EEG).

Deti s touto poruchou trpia kŕčmi, ktoré väčšinou spôsobujú ohnutie končatín dovnútra alebo ich úplné roztiahnutie alebo oboje. Jeho ďalšou hlavnou charakteristikou je degenerácia a psychomotorický rozpad dieťaťa, strata fyzických, motivačných a emocionálnych prejavových schopností.

1.6. Atonická kríza

Sú podtypom epilepsie, pri ktorej sa objavuje strata vedomia a pri ktorej jedinec zvyčajne spadne na zem v dôsledku počiatočnej svalovej kontrakcie, ale bez záchvatov a rýchleho zotavenia. Aj keď vyvoláva krátke epizódy, môže to byť nebezpečné, pretože pády môžu spôsobiť vážne poškodenie traumou.

2. Čiastočné / ohniskové záchvaty

Čiastočné epileptické záchvaty sa na rozdiel od generalizovaných vyskytujú v špecifických a špecifických oblastiach mozgu. V týchto prípadoch sa príznaky veľmi líšia podľa umiestnenia hyperaktivovaného šišky, čo obmedzuje poškodenie tejto oblasti, aj keď v niektorých prípadoch môže byť kríza všeobecná. V závislosti od oblasti môžu byť príznaky motorické alebo citlivé a môžu spôsobiť halucinácie až záchvaty v konkrétnych oblastiach.

Tieto záchvaty môžu byť dvoch typov, jednoduché (je to typ epileptického záchvatu lokalizovaného v určitej oblasti a ktorý neovplyvňuje úroveň vedomia) alebo komplexné (ktoré menia duševné schopnosti alebo vedomie).

Niektoré príklady čiastočných záchvatov môžu byť nasledujúce

2.1. Jacksonianske krízy

Tento typ poistno-matematickej krízy je spôsobený hyperexcitáciou motorickej kôry, ktorá spôsobuje lokalizované záchvaty v konkrétnych bodoch, ktoré následne nasledujú po somatotopickej organizácii uvedenej kôry.

2.2. Benígna čiastočná epilepsia detstva

Je to druh čiastočného záchvatu, ktorý sa vyskytuje počas detstva. Spravidla sa vyskytujú počas spánku, neprinášajú vážne zmeny vo vývoji subjektu. Zvyčajne zmiznú samy počas vývoja, aj keď v niektorých prípadoch môže viesť k ďalším typom epilepsie, ktoré sú závažné a ovplyvňujú kvalitu života v mnohých jej oblastiach.

Jedna posledná úvaha

Okrem vyššie spomenutých typov existujú aj ďalšie konvulzívne procesy podobné epileptickým záchvatom, ktoré sa vyskytujú v prípadoch disociatívnych a / alebo somatoformných porúch alebo záchvatov počas horúčky. Avšak aj keď sú v niektorých klasifikáciách uvedené ako špeciálne epileptické syndrómy, existuje určitá kontroverzia a niektorí autori nesúhlasia s tým, aby sa za ne považovali.